Minder antibiotica bij premature neonaten
Onlangs besteedden de media aandacht aan de toegenomen resistentie voor antibiotica. We zouden kritischer moeten kijken of antibiotica geven wel altijd nodig is. Dit onderzoek uit Brazilië sluit daarbij aan. De hypothese was dat door toepassing van de kangoeroemethode een reductie mogelijk is van kolonisatie van de MRSA/MRSE- bacterie in het neusgat van neonaten. Deze randomiseerde gecontroleerde studie includeerde 102 gekoloniseerde neonaten met een geboortegewicht van 1.300-1.800 gram (stabiel) die minimaal vier dagen op de NICU lagen. In de interventiegroep (n=53) paste de zelf niet-gekoloniseerde moeder de kangoeroemethode toe: zeven dagen twee keer per dag 60 minuten. De controlegroep (n=49) kreeg geen extra zorg. De onderzoekers namen een eerste swab van moeder en kind af op de vierde, vijfde of zesde dag postpartum en van de neonaten zeven dagen na de start van de studie.
Neonaten in de interventiegroep hebben een 2,27 keer zo grote kans op dekolonisatie van de MRSA/MRSE-bacterie als de controlegroep (RR: 2.27; 1.27-4.07). De ‘numbers needed to treat’ is vier. Zeven dagen na het kangoeroën heeft 84,2% van de kinderen dezelfde bacteriën in hun neusgat als de moeder. Huid-op-huid contact lijkt een veilige en effectieve interventie om dekolonisatie te krijgen bij neonaten gekoloniseerd met de MRSA/MRSE-bacterie. Het is dus mogelijk minder antibiotica te geven aan deze premature kinderen.