The Fetal Heart. Critical appraisal of three-dimensional echocardiography Lukas Bastiaan Uittenbogaard
Vrije Universiteit Amsterdam, 1 april 2011
De volledige versie van het proefschrift is hier te vinden op Kennispoort Verloskunde

Driedimensionale (3D) echoscopie van het groeiende hart is een van de laatste technische ontwikkelingen in de verloskunde. Met 3D echoscopie kan de inhoud van foetale hartkamers gemeten worden in verschillende fasen van de hartcyclus. Zo kunnen parameters berekend worden van de foetale hartfunctie, als maat voor de foetale conditie. Daardoor wordt het eenvoudiger voor artsen om in geval van ziekte tijdens de zwangerschap, bij het kind of bij moeder, een inschatting te maken van de foetale conditie.

Uit dit promotie-onderzoek blijkt dat de driedimensionale techniek beter lijkt dan de tot dusver bestaande methodes. Het kan zonder veel moeite geïntroduceerd worden in de huidige echopraktijk. Alle echoscopisten verzamelden kwalitatief voldoende tot goede 3D beelden in meer dan tweederde van de gevallen. Vervolgens evalueerde Uittenbogaard de klinische toepasbaarheid van vier dimensionale (4D) echoscopie met spatiotemporal image correlation (STIC). STIC creëert een dynamische 3D weergave van een foetale cardiale cyclus. In drievierde van de populatie waren de opnames succesvol. Ongeveer tweederde van deze opnames waren van voldoende tot goede kwaliteit om relevante basale anatomische structuren te beoordelen.

Het bleek dat echoscopisten niet nood- zakelijkerwijs veel ervaring nodig heb- ben om kwalitatief goede 3D beelden te verzamelen. Toepassing van STIC in de klinische praktijk is volgens de onderzoeker dus goed haalbaar. Wel is duidelijk aangetoond dat training en ervaring van echoscopisten de resul- taten verbetert.