Te weinig gewichtstoename tijdens de zwangerschap kent ook risico’s
Han Z, Lutsiv O, Mulla S et al. Low gestational weight gain and the risk of preterm birth and low birthweight: a systematic review and meta-analysis. AOGS 2011;90:935-954
Directe link naar de samenvatting in AOGS
Tussen zeven en 24 procent van de vrouwen komt te weinig aan tijdens de zwangerschap volgens de richtlijn van het Amerikaanse Institute of Medicine uit 2009. Volgens deze richtlijn dienen vrouwen met een normale BMI elf tot zestien kilo aan te komen: gemiddeld 0,42-0,62 kilo per week in het tweede en derde trimester.
Deze systematische review en meta-analyse onderzocht de relatie tussen lage gewichtstoename en vroeggeboorte en laag geboorte gewicht in 37 cohortstudies en achttien case-control studies onder 3.467.638 vrouwen.
De studie toonde aan dat baby’s van vrouwen met lage gewichtstoename meer risico hebben op vroeggeboorte: het relatieve risico was 1.64 bij minder dan 37 weken (1.62-1.65), 1.39 bij 3236 weken (1.38-1.40), en 3.80 bij minder dan 32 weken (3.72-3.88). Ook hadden zij meer kans op een laag geboortegewicht met een relatief risico van 1.85 bij minder dan 2.500 gram (1.72-2.00), 2.02 bij 1.500-2.500 gram (1.88-2.17), en 2.00 bij minder dan 1.500 gram (1.67-2.40). Hoe lager de gewichtstoename van de moeder was, hoe hoger de risico’s waren op vroeggeboorte en laag geboortegewicht. Adequate gewichtstoename tijdens de zwangerschap is dus een belangrijk doel, zelfs als daarmee maar een klein deel van de vroeggeboortes of baby’s met laag geboortegewicht voorkómen kan worden. Meer studies zijn nodig naar methoden om de counseling over gewichtstoename door zorgprofessionals te verbeteren.