Preterm prelabor rupture of membranes: different gestational ages, different problems
Dit proefschrift behandelt problemen rondom het vroegtijdig breken van de vliezen (Preterm Prelabor Rupture Of Membranes; PPROM) tijdens de zwangerschap. Het vroegtijdig breken van de vliezen is vooral risicovol voor het kind, maar als infectie een rol speelt, kan het ook gevolgen hebben voor de gezondheid van de moeder. Er is onder andere gekeken naar de neurologische- en gedragsontwikkeling van kinderen op 2-jarige leeftijd, die geboren zijn na een zwangerschap met PPROM tussen 34 en 37 weken.
Voor de pasgeboren baby lijkt afwachtend beleid de beste behandelstrategie, echter op 2-jarige leeftijd lijkt er een lichte voorkeur te zijn voor inleiding van de baring gezien de mogelijk iets hogere kans op ontwikkelingsproblemen. Verder bleek dat er een grote kans is op nadelige zwangerschapsuitkomsten bij extreem vroegtijdig gebroken vliezen (<27 weken zwangerschapsduur). De diagnostische methoden die beschikbaar zijn (bijvoorbeeld bloedonderzoek en echoscopisch onderzoek) om de kans op problemen bij een zwangerschap met vroegtijdig gebroken vliezen te voorspellen, blijken slechte voorspellers te zijn.